SPERMATOCELE

SPERMATOCELE, сперматоцеле (семенная киста), название, данное Морганьи, указывающее на то, что жидкость, находящаяся внутри кисты, смешана с секретом яичек. Гохенег •ч (Hochertegg) при работе на трупах встретил S. в 20% и только у лиц в период половой зрелости. Исходные пункты сперматоцеле различны. Установлено, что дело идет о кистозном расширении измененных семенных канальцев. Развиваются S. при неправильном эмбриональном развитии, чаще всего из Морганьевых ги-датид [ductus aberrans (vasa aberrantia) или paradidymis (орган Жиральдеса)]. Из всех этих образований, слепо кончающихся, но связанных с семенными канальцами, могут образоваться S. Сперматоцеле может развиваться также в результате травмы или воспалительного процесса, если произойдет сужение или облитерация по ходу семенного канатика, канала придатка яичка, в результате чего произойдет задержка секрета и последующее кистозное расширение. Стенка S. состоит из соединительной ткани, слоя эпителия и обнаруживает хронически воспалительные пролиферативные изменения. Кистозная жидкость прозрачна, желтовато-зеленой окраски, уд. в. 1,020, щелочной, а при уд. в. ниже 1,009—нейтральной реакции. Иногда наружный вид содержимого напоминает мыльную, реже молочного цвета жидкость. В последнем случае S. носит название галакто-Неле. В сперматической жидкости содержится эпителий, лейкоциты, жировые капельки, спер-матоциты и сперматозоиды; последние часто нормальные, активно подвижные, сохраняющие свою жизнеспособность вне организма подчас в течение, нескольких суток. S. при клин, обследовании представляется равномерной, медленно растущей, часто флюктуирующей опухолью, безболезненной при ощупывании. Она умеренной величины—от горошины до небольшого яблока; в отдельных случаях может достигать величины двух кулаков (Kocher). Болезненные ощущения наступают при увеличении мошонки, б-ные чувствуют давление в яйце, мошонке и паховой области, усиливающееся при половых возбуждениях. Различают две группы сперматоцеле в зависимости от их расположения вне или внутри собственной оболочки яичка: интравагинальную и экстравагинальную. При интравагинальной яйцо находят на обычном месте, а у головки придатка яичка имеется кругловатая или яйцевидная флюктуирующая опухоль, иногда же S. может распространяться кпереди и книзу, выпячивая висцеральный листок собственной влагалищной оболочки яичка. При экстравагинальной форме киста располагается кзади и кверху от яйца. Большая величина кисты может поставить яйцо в направлении горизонтальной оси.—Консервативное лечение, состоящее в выкачивании жидкости, не дает результатов, и получается рецидив. Наиболее радикальный путь—оперативный, заключающийся в тотальной экстирпации S. через разрез непосредственно над ней или в паховой области. При сращениях с белочной оболочкой яичка иногда требуется частичная резекция головки придатка яичка. Лит.: Hofmann E., t)ber Sperraatocele, Erg. d. Chir., В. VІII, 1914 (лит.); "Wehner е., Erkrarrtim-gen des Hodens, des Samenstranges u. der ScheidenhSute (Hndb. d. Urologie, hrsg, v. A. Lichtenberg, F. Voelcker u. H. Wiidbolz, В. У, В., 1928).                   M. Заиграев. - СПЕРМАТУРИЯ, наличие сперматозоидов в моче. В норме сперматозоиды обнаруживаются в моче после coitus'a, поллюции. Патологически С. наблюдается в двух формах: 1) при сперматорее (см.), 2) при наличии препятствия к выделению семени по ходу мочеиспускатель- ного канала (главным образом выраженные степени сужения последнего). Во время coitus'a семя при этом полностью или частично задерживается позади сужения, попадает в мочевой пузырь и затем выделяется с мочой при мочеиспускании. Лечение сводится к устранению причины заболевания.